提前指令的麻烦

两周后的主要手术,医疗治疗和救生程序一名医生发现了他的病人’在他的医疗图表中的先进指令。患有痴呆症并且无法沟通,患者无法讲述他的医生关于所说的文件“他只想要舒适的照顾,没有英雄。”这个故事说明了医疗专业人士对此的许多日益增长的问题之一 前进指令.

预先指示和生活遗嘱

预先指示,通常包括 生活遗嘱 提前医疗保健代理,决定了一个人的愿望’未来的关怀。生活将用于传达您希望自己沟通的情况下的哪些治疗和程序。最常见的是,对决定一个人是否希望在威胁威胁情况下被重新刺除。

如果您被禁止,医疗保健代理用于指定一个人为您提供医疗保健决策。但是,如果生活也存在,那么医疗保健代理在制定医疗保健决策时受这些术语的约束。

通常与前进指令相关的最终形式是一个“医生寿命持续治疗订单,”或策略形式。本文件由医疗保健专业人员填写,与其患者一起,可以规定只适用舒适措施,以进行全年寿命的干预,或之间的各种选择。

提前增加指示人气

当国会在1990年通过患者自决法案时,医疗保健专业人员敦促他们的老年患者填写预先指令并将其传递给家庭成员。因此,六十岁以上的美国人数量在2000年至2010年期间增加了72%。然而,由于这种立法的介绍,也有问题的问题涉及适当的预先指令。

提前指令的问题

有许多已经错位,丢失,藏在安全存款盒中,或者在被遗忘的抽屉里提起了许多情况。一位医生记得有患者’发现了先进的指示藏在圣经里面。不幸的是,当患者的希望未被预先指令备份时,他们的愿望被医疗必要性覆盖。

前提指令也失败,因为它们不是医疗订单。模糊的语言和过时的词汇并不总是给予足够的医疗专业人士,以知道如何继续。无论提前指令所说,应急医务人员在常规订单下运作才能尝试复苏。只有一个状态“do-not-resuscitate”或策略形式可以防止措施被采取。“在进入e.r之前,您可能已经在呼吸机上。”

最后,使用策略形式而不是其他先进指令的患者也遇到了问题。实施此类文件需要协调州际系统,涉及医院,护理家庭和宾馆。然而,俄勒冈州和西弗吉尼亚州这样的一些国家已经制定了用于跟踪Polst形式的发达系统,并且在其实施系统的实施中,第五十个州的四十四个州。