新规则为保险公司带来更多的监督’ Medicaid Plans

联邦政府提出了拥有的私人医疗保险公司的新规则 医疗补助 和 children’在十年上第一个第一次健康计划。拟议的规则将涵盖美国全部数百万人的医疗保健计划,并要求保险公司提供他们的一部分金额’由政府支付的重新实际上正在走向健康福利,并推荐各国在设定房价时考虑到这一点。

医疗补助计划

医疗补助和筹码涵盖美国超过7000万人,去年增加了1260万人,从不经济的照顾法案的扩张中增加。医疗补助计划是国立的,但它是由联邦政府和医疗保险和医疗补助服务的中心监督。私人医疗补助计划在全国39个州运营,涵盖了一半以上的药品补助受益者。

加利福尼亚州拥有纳入医疗补助计划的成员最多,其次是纽约和佛罗里达州。 2012年,各国被允许选择扩大其医疗补助计划,21个国家决定不增加其资格。联邦政府目前正向2016年支付全额扩张成本,之后的成本中的百分之九十。

最后一次为医疗补助体系提出重大变化是在2003年回归的,在对该计划进行了重大扩展之前。从那时起,涵盖了低收入,老年人和儿童筹码计划的医疗补助计划都呈指数级展示。这种扩张的主要原因是引入经济实惠的护理法案,但管理保险公司也扩大了他们对受益者的照顾。

提出了医疗补助规则

拟议的医疗补助计划要求管理医疗补助计划的新规则计划报告所谓的“medical loss ratio.”使用此比率,州政府可以设定他们支付计划的费率。根据新规则,保险公司应该使用约85%的保费,他们承担了福利。它旨在提出保险公司可以在行政费用上花费的金额。

提出了额外的规则,包括私人计划规则,为老人和残疾人提供长期护理。鉴于医疗补助体系的老年人受益人的大,越来越多,这也很重要。

来自行业的反弹

不是每个人都对医疗补助计划和医学损失比例的拟议规则感到高兴。一个行业集团领导人批评新规则,称所有国家的一个医疗损失率都没有意义,因为有些国家已经拥有其合同计划的医疗支出水平。

另一个贸易小组称为新规则“arbitrary”并声称它可能会破坏不是医疗保健的其他关键服务。该集团将一些关键服务命名为往返于与这些医疗补助受益者的约会以及社会服务。