纽约管理医疗保险

A 纽约时报 文章 本周通过储蓄金钱的希望:切换到州长Cuomo的医疗补助变更的后果“managed-care”对于纽约医疗补助计划。

基本思想是简单的:从支付提供商交换机“fee for service”而是进行特定付款以提供适当的护理–无论什么关心。当医疗服务提供者获得特定行动的费用时,逻辑是,他们被激励提供更多服务,即使他们aren’需要。通过切换到设定的付款金额,将激励这些提供商以简单地提供最有效的谨慎。他们还将更具竞争力,试图提高护理质量,以吸引更多的医疗补助及者。

现实
该论点具有直观的感觉,许多政策制定者在纽约和全国各地都吹捧了托管护理的好处。但是,正如在这里发现的观察者一样,现实更复杂。这是因为医疗服务提供者发现,通过管理保养计划,他们可以通过签署更多需要护理的老年人来增加利润–不一定不断改变过去的实践。

换句话说,而不是专注于成本效益,许多提供商都专注于吸引新的低收入老年人进行各种计划。这一切导致了医疗补助参与者的增加,增加了计划的总体成本。

作为一个 石板 文章 在情况下解释说,“[i] T从Cuomo的角度来看’S财政政策目标。”

但这并不是说,在国家中签署售价的老年人必然是一件坏事。有很多好的原因,为什么有助于这些个人接受某些援助或参与他们否则不了解的方案。有一件事,早期提供对这些有用的工具的访问是一种避免发展更严重的事故或健康状况的恶化的一种方式,需要更广泛的照顾或进入纽约护理家园。

这对NY医疗补助制度的未来是什么意思?

讨论交换机对管理护理的反向效应只是更大问题的财务管理的另一部分 纽约医疗补助书 系统。它将为那些希望改变资格规则的人提供更多弹药或以其他方式改变纽约人在保存资产时如何注册该计划。随着国家立法者遵循仍然很重要,看看是否存在任何真正的法律变化。