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纽约 Medicaid 系统在该国是独一无二的。该州为更多人(百分比)提供服务,并提供比国家中任何其他国家更广泛的利益–到目前为止。当然,这一切都意味着我们的计划每年比其他数量更多。财务压力不断威胁,以改变计划参与者可用的支持范围,包括使用医疗补助的老人为老年护理。

因此,所有州立居民对最近努力阐述了国家方案的努力,打击欺诈,并确保所有花费的所有金钱都是正确的,有效的。

纽约医疗补助书’s Move Away from “Fee For Service”

大多数人都担心进入护理家庭的担忧虐待和忽视。独立生活在一个人身上 ’自有,很容易理解为什么老年人可能希望避免进入一个设施,在那里他们将依靠其他人(陌生人)日常援助。不幸的是,除了这些设施中可能出现的身体,情感和性虐待,还有另一种风险–financial theft.

范围广泛

作为 今日美国 最近报道,太多的护理家庭工人使用他们的控制地位,以牺牲居民的牺牲品在他们的照顾中丰富自己。最常见的罪行之一是从护理家庭控制的信托账户中谨慎地窃取。搬入房屋时,许多老年人将个人储蓄搬迁到设施管理的信托基金中。然而,如果没有妥善监督,那些资金可以在没有任何人发现这个问题的情况下争取个人收益。即使是发现,高级返回任何钱都有时候为时已晚。根据一些倡导者,这是一个在雷达下飞过的问题。

纽约 Medicaid 系统是全国最大的。最着名的是,医疗补助是一份联合国国家计划,由两个实体支付。虽然必须满足联邦参数,但每个州都可以自由决定程序的各种细节,包括提供的支持的资格和广告性。纽约已经选择打开医疗许多居民比较慷慨支持。

当然,更广阔的系统具有高价格标签。为了确保在该计划上花费的每一美元有效地使用,该州从事最近推动的旨在打击医疗补助欺诈。

纽约州访问护士服务问题

近年来关于纽约长期护理的常见主题是县城公共护理家庭的快门。从历史上看,为前辈提供专门的设施,建在不同的社区,在当地政策制定者手中运营和所有权。但随着财务压力安装,这种格式正在迅速变化。

在同一主题的最新消息中, 报道 上个月早些时候在国家审计中发现许多县家都处于财务状况不佳。例如,故事指出了萨拉托加县设施所面临的财政挑战。报告指出该县’由于补贴房屋的成本,整个预算遇到了麻烦。

根据纽约州议会’s audit, the county’2011年初到2012年开始的期限(从近2500万美元到超过1000万美元),普通基金余额远远超过一半。这种大规模的储备损失是几乎完全由当地养老院的财政负担增加而造成的–Maplewood Manor。为了保持长期护理机构的运作,该县被迫从储备中投入1300万美元。

任何观看夜间新闻播放或浏览新网站的人可能会听到这个月关于obamacare的滚动(大规模医疗保健大修的口语名称作为实惠护理法案)。在过去,我们讨论了新法律提供额外的医疗补助服务机会的方式。

最近的讨论涉及网站创建的问题,以允许消费者通过保健交易所购买新保险。幸运的是,纽约基本上有自己的单独登录系统,没有被联邦网站的问题困扰,这些网站被尚未设立自己的计划。

超越技术问题,到目前为止,一切如何在纽约努力工作?

昨天我们讨论了联邦长期护理委员会的发布’最终报告。如上所述,报告的主要辉煌问题是其对此护理的融资解决方案的相对沉默。委员会由具有不同利益的个人组成–从所有者到居民–谁有奖励非常不同的激励措施。关于长期护理服务的付款问题,特别是医疗补助,总是一个有争议的话题。在那种静脉中,可能并不令人惊讶的是,报告没有关于这方面发出决定性的建议。

然而,这并没有阻止委员会的子集发出自己的异议,直接讨论了融资问题。可以是17页替代报告的完整版本 在这里在线阅读.

替代报告

许多纽约人都被称为“dual eligibles.”这是指有资格获得的居民 纽约 Medicaid 和医疗保险计划。大多数人是65岁以上的个人,具有某种慢性医学问题。居民寻求长期护理,就像养老院住宿一样,经常是双重eligiges。

长期以来,对这些人提供护理的最有效方式,长期以来一直困惑;通过两个系统工作都可以是行政噩梦。医疗补助和医疗保险服务不同的人口,具有不同的要求,并以不同的方式运作。结果,人们经常寻求支持“通过裂缝,”接受少于他们的权利。

为了解决问题,一些州正在加入医疗保险和医疗补助服务(CMS)试点项目的中心,以协调双重eligiges的报道。作为 报道 本周旁 现代健康,纽约正在加入那个国家名单,成为参加六个人的名单“财务协调倡议。”该项目由立法呼吁,该立法获得了谈话项“Obamacare.”

上周呢 联合医院基金 发表 一份全面的新报告,了解纽约的护理家庭护理在过去二十年中发生了变化。该报告对所有正在寻求更好地了解这些设施的纽约家庭的良好读物,以及今天为当天需要额外帮助的亲人提供的选择以及哪些选择。

调查结果

从这项研究的主要带走是纽约护理家园的事实正在发展“主要为老年人提供住宿护理,以重点关注急性服务和今天的长期护理。”换句话说,这些设施提供了更多样化的服务,帮助那些需要短期康复援助的人,并为具有慢性医疗问题的人提供更多的永久性家园。

急剧修改 纽约 Medicaid 系统近年来一直在充分记录。大多数关注都涉及欺诈和类似成本削减措施的镇压。与如此多的政府方案决定一样,促销的刺激是统治成本和确保该计划的希望’许多年来的生存能力。

假设节省成本只能通过获取可用服务来实现。但情况并非总是如此。例如,采取医疗补助的长期护理方面。熟练的护理机构的年度护理费用令人难以置信。纽约住宅拥有该国的一些陡峭的价格标签。最重要的是,许多居民宁愿不在限制设施中。显然,一些最贫病的老年人必须在时钟周围的照顾。但是可能能够脱离强烈支持的其他人被迫进入缺乏选择的设施。换句话说,这是一个州为许多宁愿不存在的服务而显着支付的情况。

幸运的是,近几个月,国家努力翻转模型,节省资金并在该过程中提供更量身定制的服务。一种 华尔街日报 故事 上周触及了一些变革的一般主题。

大多数人知道,为了有资格获得医疗补助书必须“spend down”资产。这通常意味着销售房屋,清空退休账户,并以其他方式耗尽了一生的资源。 纽约 Medicaid 律师与家庭合作,以这种方式保护资产免受丧失的影响,通常通过使用医疗补助资产保护信托信托。 (MAPT)。

人寿保险也以这种方式丢失,因为有些是必要的“surrender”他们的保险单为了获得医疗补助支持。通常投降价值是小的现金金额–远远少于经过受益人后实际支付的东西。

这项要求的真正获奖者是保险公司本身,因为公司避免支付赔偿索赔的义务。这种情景的似乎不公正是导致一些国家考虑一个已知的替代过程“医疗补助生活定居点。”